適切な感染予防策: 超音波ジェルの使用

Aug 06, 2023

2022 年 5 月 26 日更新

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この出版物は、https://www.gov.uk/government/publications/ultrasound-gel-good-infection-prevention-practice/good-infection-prevention-practice-using-ultrasound-gel で入手できます。

超音波ジェルは世界中のさまざまな環境で感染症の発生に関連しており、滅菌されていない超音波ジェルの汚染のリスクが強調されています (1 ～ 9)。 このような発生には通常、重篤な臨床感染症が含まれます (1 ～ 5、8)。

標準の超音波ジェルは滅菌製品としては製造されていませんが、滅菌バージョンも入手可能です。 超音波を使用した検査および超音波ガイド下の侵襲的処置は、さまざまな臨床現場や状況で日常的に行われています。 患者は「健康で健康な」人から、重度の免疫抑制患者や重篤な患者などの脆弱な人々まで多岐にわたります。

この文書は、超音波ジェルの安全な使用に関するガイダンスを提供し、これらの製品から生じる感染伝播のリスクを軽減します。 これは、2021年1月にイングランド公衆衛生局（PHE）、現在の英国保健安全庁（UKHSA）によって最初に公表された暫定ガイダンスに代わるものであり、UKHSAと英国の現場での超音波の使用に関する専門知識を持つ主要な関係者との緊密な協力の成果です。 (「制作とフィードバック」セクションを参照)。 この最新のガイダンスでは、目的、影響、対象となるユーザー グループが明確になっています。 これには、滅菌ゲルが推奨される場合やどの種類のゲル容器を使用する必要があるかなどの追加のガイダンスが含まれています。

医療現場での非滅菌超音波ジェルの使用に伴う患者のリスクを軽減するため。

これらには次のものが含まれます。

このガイダンスは、超音波ジェルの使用に関するものです（したがって、ここでの原則は、非侵襲性および侵襲性の超音波処置および治療用超音波に関連したものを含め、広く適用できます）。

他のガイダンスへのリンクは参考のために提供されており (「役立つ参考リンク」セクションを参照)、超音波を使用する場合の他の感染予防および制御 (IPC) の考慮事項 (プローブの汚染除去など) に焦点を当てています。

次のことを考慮してください。

さまざまな臨床状況でどのゲルを使用するかを示す決定ツリーは、ここから入手できます。

使い捨て容器に入った滅菌超音波ジェルは、次のシナリオで使用する必要があります。

非滅菌超音波ジェルは、単回使用および複数患者使用の容器で使用できます。

滅菌ゲルと非滅菌ゲルの両方の場合:

滅菌超音波ジェルの場合:

非滅菌超音波ジェルの場合:

‡ 無駄を避けるため、ジェルの使用頻度が低い場所では、使い捨ての非滅菌超音波ジェル小袋を使用することをお勧めします。

室温でジェルを塗布するよりも臨床上の利点がない限り、ジェルを温めることはお勧めできません。 ジェルの加温が行われる場所:

専門的な超音波診療のガイドライン、放射線技師協会および大学 (SCoR) および英国医療超音波協会 (BMUS)2020。

超音波検査における感染の予防と管理に関するガイドライン: 超音波トランスデューサーの再処理 (Society of Diagnostic Medical Sonography 2020)。

超音波における感染の予防と管理 - 欧州放射線学会超音波ワーキング グループ、CM Nyhsen、H. Humphreys、RJ Koerner、N. Grenier、A. Brady、P. Sidhu らによるベスト プラクティスの推奨事項。 インサイツ イメージング 2017 Vol. 8 第 6 号、523 ～ 535 ページ。

ASA ガイドライン: 超音波ジェルの安全な使用と保管、オーストラリア超音波検査者協会、2013 年。